瞼(まぶた)の腫れ|稲毛海岸やすだ眼科|千葉県千葉市美浜区の眼科

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瞼(まぶた)の腫れ

瞼(まぶた)の腫れ|稲毛海岸やすだ眼科|千葉県千葉市美浜区の眼科

麦粒腫

俗に「ものもらい」「めばちこ」「めいぼ」と呼ばれるものです。原因は細菌感染によるものです。眼瞼には、涙や汗の分泌腺や毛穴がありますが、その小さな孔から細菌が感染して症状を引き起こします。感染した場所により外麦粒腫と内麦粒腫に分類されます。

まぶたの一部が赤くはれて、しばしば軽度の痛みや痒みを伴います。炎症が強くなってくると、赤み・腫れ・痛みが強くなります。化膿が進むと、腫れた部分が自然に破れて膿が出ることがあります。膿が出てしまえば、その後症状は回復に向かいます。

治療は、抗生物質の点眼や内服を行います。化膿が進んだ場合は切開して膿を出すこともあります。汚い手で目をこすったりしないよう注意が必要です

霰粒腫

眼瞼(まぶた)の中にできた小さな固い腫瘤です。涙の成分を分泌する脂の腺(マイボーム腺)の出口がつまり、その中に粥状の分泌物がたまって肉芽腫を形成したものです。麦粒腫と異なり、細菌感染を伴わない無菌性の炎症です。

症状は眼瞼の腫れや異物感です。典型例では痛みも赤みもなく、眼瞼にコロコロとしたできもの(腫瘤)を触れます。急には大きくなりませんので、しばらくの間は経過を見ていても構いませんが、自然に治ることはまずありません。炎症を伴った場合は麦粒腫と似た症状が出ることがあり、これを急性霰粒腫と呼びます。

霰粒腫を包んでいる袋ごと摘出する手術が必要です。早期であれば霰粒腫の中に副腎皮質ステロイド薬を注射することで治ることもあります。急性霰粒腫に対しては、まず抗生物質などで消炎をはかります。高齢者では悪性腫瘍との鑑別が必要であることもあり、注意が必要です。

眼瞼腫脹

まぶたの腫れ(眼瞼腫脹)には様々な原因があります。

通常はまぶた由来の病気を考えますが、まぶたの周囲の病気や体から来る病気に由来することもあります。

まぶた由来の病気:霰粒腫(さんりゅうしゅ)または麦粒腫(ばくりゅうしゅ)

他にはアレルギーによる眼瞼腫脹が挙げられます。特定のアレルギー源に接触して起こる局所性アレルギーや摂食などによる全身性アレルギーで眼瞼腫脹が起こります。その場合、かゆみが伴うことも特徴です。

以下に、関連する疾患をあげます。

眼瞼炎、霰粒腫、麦粒腫、単純ヘルペス眼瞼炎(原発性)、帯状疱疹、昆虫刺咬、海綿静脈洞血栓症、眼窩蜂窩織炎、アレルギー反応、全身性浮腫、甲状腺機能低下症 など

治療を行わないと重症化し、失明につながったり、脳に広がる場合もあるため正確な診断・治療が必要です。

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